MÚSCULOALTERACIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO

La Transmisión del impulso nervioso al músculo se realiza a través de la placa Motora que puede estar alterada porque la liberación de la acetil colina es Insuficiente. Por ejemplo, el botulismo, en el que la toxina botulínica altera Los canales del calcio y así no se puede liberar la acetil colina a la Hendidura sináptica//Otra patología es la miastenia gravis que es una Enfermedad autoinmune en la que se desarrollan anticuerpos contra los Receptores de la acetil colina. Es lo mismo que sucede con el curare y sus DerivadosALTERACIÓN DE LA EXCITABILIDAD DE LA MEMBRANA MUSCULAR:Miotomía:
Es un trastorno cualitativo de la contracción muscular que se manifiesta con Dificultad para la relajación después de una contracción normal, se detecta Estrechando la mano al paciente y este la aguanta más de lo normal//Tetania:
Es la hiperexcitabilidad de la Membrana muscular debido a la disminución del calcio ionizado circulante Provocando las contracciones musculares sostenidas//Parálisis periódicas:
Son cuadros raros de crisis de debilidad Intensa de la musculatura, de las extremidades y del tronco debidas a las Alteraciones de los canales y bombas de iones que intervienen en la Polarización y despolarización de la membrana//Hiper e hipopotasemias:
Tanto una como otra disminuye la Excitabilidad de la membrana muscular produciendo debilidad muscular.

ALTERACIONES DE LAS PROTEÍNAS CONTRÁCTILES

Son alteraciones cuantitativas, es decir, Disminuye la masa muscular. Las causas son la inactividad, la carencia de Aminoácidos, el exceso de hormonas como el hipertiroidismo o el aumento de los Glucocorticoides//La clínica es atrofia y debilidad muscular que afecta a los Músculos de las cinturas pélvicas y escapular. Debido a esta debilidad es Difícil elevar los brazos por encima de la cabeza. Para subir desde el suelo Debe apoyar los brazos en las piernas para incorporarse//En cuanto a las Analíticas hay elevación de la enzima sérica CPK que es síntoma de necrosis de Las fibras muscularesALTERACIONES POR LA FALTA DE ENERGÍA
La Contracción y la relajación muscular necesitan energía y si no existe el Proceso de resiente. Ejemplos de estas enfermedades son la enfermedad de Mc Ardle, que es una glucogenosis en la que se carece de miofosforilasa y no se Puede utilizar el glucógeno como fuente de energía, o como sucede en los Déficits de carnitina//La clínica es debilidad muscular en la que se agotan los Músculos si se la somete a ejercicio intenso y contracciones persistentes de Los músculos después de haber realizado el ejercicio, son las llamadas Contracturas por falta de energía para restituir el calcio al retículo Endoplasmático. Es también la causa del rigor mortisCALAMBRES MUSCULARES
Serían En realidad neuropatías son contracciones involuntarias y persistentes Desencadenadas por una normal frecuentes en los músculos del pie y de la Pierna, que suelen ceder con el masaje. Surgen por la noche después de un día De ejercicio intenso o tras sudar mucho y reponer solo el aguaMIOGLOBINURIA
Es La orina roja por presencia de mioglobina. La causa puede ser grandes Traumatismo donde se destruye mucho músculo, infartos musculares masivos Necrosis musculares tóxicas (alcohol)…//La mioglobinuria puede provocar Insuficiencia renal agudaDOLOR MUSCULAR
La mialgia o dolor Muscular se da en las infecciones y en las isquemias probablemente debido a la Acción de las prostaglandinas en la primera y por el acúmulo de metabolitos Anaeróbicos en la segunda que estimularían las terminaciones nerviosas///ARTICULACIONESARTRITIS
Es Un artropatía inflamatoria cuya causa principal es la inflamación por agentes mecánicos, Como son traumatismos o el depósito de cristales que se depositan en la Articulación desencadenando una reacción inflamatoria como son los cristales de Uratos en la hiperuricemia que se da en la artritis gotosa. Otra causa son Agentes químicos como puede ser la sangre cuando se vierte en la cavidad Articular. Otra causa son los agentes vivos bacterias, virus… Un cuarto grupo Serían las artritis por mecanismos inmunológicos. A este grupo pertenecen las Artritis reumatoides, la fiebre reumática, la artritis de la enfermedad del suero, La del lupus eritematoso…//La clínica se caracteriza porque las articulaciones Afectadas están enrojecidas, calientes, dolorosas y aparecen tumefactas y Desfiguradas, y como resultado de todo esto con impotencia funcional. Debido a La contractura muscular refleja producida por el dolor cada articulación se Fija en una posición antiálgica que suele ser en flexión ligera, que con el Tiempo se traduce en una anquilosis.//ARTROSIS
Es la artropatía Degenerativa que se caracteriza por la afectación del cartílago articular. Las Causas pueden ser sobrecarga mecánica por el ejercicio continuado o también el Depósito de productos extraños sobre el cartílago como los cristales de urato o El ácido homogentísico en la alcaptonuria. También influyen factores endocrinos, Inflamatorios y hereditarios//La clínica es la rigidez y el dolor que aparecen Por la mañana y al iniciarse los movimientos, y desaparece cuando la Articulación se calienta. Además de eso tenemos deformaciones articulares, Limitación de la movilidad y crepitaciones cuando se moviliza la articulación.