Fundamentos Esenciales de la Prótesis Parcial Removible (PPR): Indicaciones, Biomecánica y Materiales

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I. Indicaciones y Factores Biomecánicos de la PPR

  1. Indicaciones de la Prótesis Parcial Removible (PPR)

    • Excesiva pérdida ósea anterior y posterior.
    • Extracciones recientes.
    • Caso de implantes (como provisional o alternativa).
    • Clase I (Clasificación de Kennedy).

  2. Factores que influyen en la magnitud de las fuerzas transmitidas a los dientes

    • Longitud del espacio dentario.
    • Calidad del soporte del reborde alveolar.
    • Cualidades de los ganchos.
    • Diseño de los ganchos.
    • Flexibilidad de los ganchos.

II. Conectores Mayores Palatinos y Linguales

  1. Indicaciones de la Barra Palatina Anteroposterior (Simple)

    • Torus palatino no quirúrgico.
    • Siempre que no se precise gran rigidez, como en las prótesis dentosoportadas.
    • Con ausencia de 2 a 3 dientes en un solo lado.

  2. Indicaciones de la Barra Palatina Anteroposterior (Doble Barra)

    • Ausencia extensa de piezas (Clase I de Kennedy).
    • Torus palatino reducido.
    • Es el diseño más frecuente.

  3. Ventajas de la Banda Palatina Media

    • Su amplitud permite soportar las fuerzas a toda la superficie.
    • Se tolera bien su grosor y situación.
    • Es cómodo.
    • Se adapta mejor, tanto por la adhesión como por la cohesión.

  4. Modalidades de la Placa Palatina Completa

    • Paladar totalmente colado.
    • Paladar combinado de metal y acrílico.
    • Paladar totalmente acrílico.

  5. Ventajas de la Doble Barra Lingual

    • Deja el margen gingival totalmente descubierto.
    • Ofrece retención indirecta.
    • Contribuye a la estabilización horizontal.

  6. Indicaciones de la Barra Singular (Barra Lingual Simple)

    • Torus linguales.
    • Coronas cortas.
    • Espacios interdentarios anchos.
    • Dientes superpuestos.
    • Inclinación lingual de los dientes.

  7. Tipos de Conectores Menores que unen la base de la prótesis al conector mayor

    • En forma de base.
    • En forma de malla.
    • En forma de enrejado.

III. Examen Clínico y Manejo de Materiales de Impresión

  1. Componentes del Examen del Paciente

    • Exploración digital.
    • Visual y exploratoria.
    • Examen radiográfico.
    • Análisis de la oclusión en la boca.
  2. En la exploración digital y manual se observa movilidad dentaria y de las prótesis fijas existentes: VERDADERO.
  3. En el análisis de la ATM y de la neuromusculatura se realizan el análisis de los contactos prematuros y de las interferencias: FALSO.
  4. El alginato almacenado a 20 grados durante 1 mes, se deteriora debido a la despolimerización de la sustancia básica: VERDADERO.
  5. La cubeta debe ser amplia y las impresiones deben tener un tamaño suficiente de alginato de 0,5 a 1 mm alrededor de las huellas del diente: FALSO.
  6. En caso de náuseas, insinuarle al paciente que mire en un punto determinado o levante levemente una pierna determinada: VERDADERO.
  7. Si la saliva es serosa, no es suficiente el agua fría, debe limpiarse con jabón y un cepillo de piel de camello: VERDADERO.
  8. La dureza del modelo puede perderse si, al espatular el yeso, añadimos más polvo; tendremos 2 polvos en distintos momentos de reacción y, por lo tanto, 2 reacciones distintas: VERDADERO.
  9. Entre los aceleradores se cuenta con sulfato sódico al 2% que no genera expansión: FALSO.
  10. Los retardadores que se encuentran en el comercio son el bórax citrato y los acetatos: VERDADERO.
  11. El tiempo del fraguado mínimo del yeso es de 45 minutos: VERDADERO.

IV. Biomecánica y Clasificación de Kennedy en PPR

  1. La Clase III de Kennedy corresponde dentro de la clasificación PPR a: a- Dentomucosoportada.
  2. Entre los principios biomecánicos en que se basa la PPR, con respecto al tercer fulcro: a- Es vertical y está localizado en la mitad de la cara lingual de los anteriores inferiores o anteriores superiores.
  3. Entre las fuerzas que intervienen sobre la prótesis y que serán transmitidas a los dientes pilares, las más nocivas son: b- Horizontales y rotatorias.
  4. En la Clase IV de Kennedy, se colocan los Retenedores Indirectos (RI): b- En los planos alejados del fulcro.
  5. El diseño lineal se utiliza en Clase: a- I.
  6. Los conectores mayores superiores presentan barreras que miden: b- 5 a 6 mm.
  7. La barra palatina anteroposterior (doble barra) está indicada: a. En casos de dentosoportadas con ausencia de 3 o 4 piezas entre ambos lados.
  8. Ventajas de la barra palatina media: b- El exceso del paladar ocupado.
  9. Es el conector de elección en todos los casos que sea posible: c- Barra lingual.