Longitud de la raíz para colocar un perno muñón en prótesis fija

TEMA 5: RECONSTRUCCIÓN DE DIENTES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE. PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO


 24. ¿Todos los dientes tratados endodónticamente requieren pernos intra radiculares? Justifique
No, porque aunque el tratamiento de conducto disminuye la cantidad de agua en el diente, esto no es significativo en Cuanto al aumento de la fragilidad ya que es de aproximadamente 3.5%. Por eso se dice que no todos los dientes Tratados endodónticamente requieren pernos. Solo se utilizan cuando no hay suficiente tejido dentario remanente Con retenga el material de reconstrucción (amalgama, resina, vidrio)
. Siempre se debe buscar la retención, es decir, Evitar el desalojo del material restaurador.

25. Mencione las ventajas del perno de fibra de vidrio


 ♦Estéticos ♦ Se realizan en una cita ♦ Su modulo de flexión es similar el de la resina (dentina 25 GPA y perno
8-19 GPA) ♦ Diseños pasivos y paralelos ♦ Más económicos ♦ Ausencia de corrosión ♦ Se pueden eliminar en caso de retratamiento ♦Preservan la integridad del tratamiento endodóntico 26.

¿Cuáles son las consideraciones previas a tener en cuenta?


 ♦ Examen radiográfico ♦Condición del tratamiento de conducto ♦ Estructura remanente sana ♦ Longitud y forma de la raíz ♦ Diámetro y morfología del conducto ♦ Remoción de la gutapercha ♦ Oclusión O La dirección de las cargas oclusales tiene un efecto más importante que el propio diseño y tamaño De los pernos 27. Mencione las técnicas de remoción  ♦ Química (produce cambios dimensionales) ♦ Térmica (ideal) ♦ Mecánica (usada en la facultad, puede crear falsas vías. Utiliza fresas gates o peeso)
28. ¿Qué cantidad de gutapercha se debe remover? Lo ideal es dejar como mínimo 5 mm sin desobturar, en casos extremos 3 mm.

29. ¿Qué se hace cuando se está ante un soporte periodontal reducido sano?


Se debe considerar a partir de donde esté el hueso, ya que el perno debe terne suficiente anclaje donde haya soporte óseo. Estos casos son de raíces cortas, donde el sellado apical se puede sacrificar dejando solo 5 mm sin desobturar, Si esto no es posible el tratamiento de elección será la exodoncia.

30. ¿Cómo se procede ante un paciente bruxómano?


El bruxismo no es contraindicación, para que el perno no fracase se trabaja con función de grupo.
 31. Mencione las carácterísticas que debe presentar un perno de fibra de vidrio ♦ Forma del volumen dentario perdido ♦ Mínimo desgaste de la estructura dentaria ♦ Resistente a las cargas masticatorias ♦ Modulo de elasticidad similar a la dentina

32. Diga los pasos clínicos para el uso de un perno de fibra de vidrio


 a) Control del campo operatorio, aislamiento absoluto B) Análisis radiográfico y selección del poste C) Desobturación D) Preparación lateral del conducto A. Se usan fresas de menor a mayor diámetro hasta llegar al perno que se utilizará. Se prepara la Misma longitud del conducto E) Prueba de poste F) Corte de poste con fresas y piedras G) Prueba definitiva H) Procedimientos opcionales (dependen del sistema que se use) I) Lavado profuso con inyectadora (agua o alcohol) J) Secado con aire y conos de papel, sin desecar K) Agente cementante (cemento resinoso autocurable) L) Inserción del poste y mantenerlo un poco presionable M) Eliminación de excesos N) Reconstrucción del segmento coronal
 33. Porqué en dientes anteriores está mayor indicado la colocación del perno de fibra de vidrio?
Porque estos dientes sufren de fuerzas horizontales y oblicuas, por lo cual este perno va a reducir el riesgo a las Fracturas.
 34. Mencione las desventajas del perno de fibra de vidrio
♦ Ausencia de radio opacidad ♦ Necesidad mínima de 2 mm de estructura coronaria ♦ Uso en conductos excesivamente cónicos o elípticos

35. ¿Por qué es tan importante las propiedades de los cementos?


Son importantes porque mientras más se asemeje la deformación de la raíz al medio cementante, el poste será más Eficiente en disminuir la incidencia de fracturas en la raíz

TEMA 6: PROTECCIÓN TEMPORAL EN PRÓTESIS FIJA

 

36. Define prótesis fija provisional


Dispositivos terapéuticos, anatómicos, funcionales y estéticos destinados a preservar y mantener la integridad de los Tejidos dentales y periodontales, que se mantiene en boca mientras se confecciona la restauración definitiva. Se debe Realizar en la misma cita en la que se realiza el tallado del muñón.

37. ¿Cuál es la importancia de la PFP?


♦ Protegen los dientes preparados y simulan la forma y función de las restauraciones definitivas ♦ Permiten determinar si la reducción realizada es suficiente para la restauración definitiva ♦Puede funcionar como matriz de cicatrización para el tejido gingival circundante y de la mucosa edéntula Adyacente

38. Explique los requisitos biológicos que deben cumplir las PFP ♦


Protección pulpar ♦ Mantener la salud periodontal ♦ Función oclusal (restituir puntos de contacto proximales y oclusales) ♦ Estabilidad posicional ♦ Protección contra la fractura

39. ¿Cuál es la importancia de los márgenes del provisional?


Deben estar bien adaptados para que pueda ofrecer protección al diente pilar porque la protección temporal debe Llegar hasta la línea de terminación que se haya planificado según la corona que se va a utilizar. Por debajo de ésta, Lesiona el tejido periodontal; por encima, promueve la micro filtración.

40. Explique los requisitos mecánicos que deben cumplir las PFP


♦Resistir la carga funcional ♦Resistir las fuerzas de desalojo ♦ Mantener el alineamiento de los dientes pilares ♦Restituir la función

41. Explique los requisitos estéticos que deben cumplir las PFP


♦ Compatibilidad del color ♦ Translucidez ♦ Estabilidad del color

42. ¿Cuáles son las carácterísticas que deben tener las PFP?


 ♦ Correcto adaptado marginal ♦Perfil emergente plano, sin sobre o infra contornos ♦ Anatomía ♦ Superficie oclusal que permita restituir los contactos oclusales con los dientes antagonistas ♦ Contactos proximales con los dientes vecinos ♦ Superficies lisas y pulidas

43. ¿Cómo se clasifican las PFP de acuerdo a su fabricación? ♦


Prefabricadas O Metálicas: Aluminio, estaño/plata, cromo/níquel O Plásticas: Policarbonato, acetato de celulosa, carilla prefabricada ♦ Individualizadas 44. ¿Cuáles son los materiales usados para la confección de PFP?
Polimetil metacrilato, resina de poli(etilmetacrilato), epiminas e híbridos.
 

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¿Cuáles son las etapas del procesamiento de las resinas acrílicas?

♦Arenosa o granular ♦Filamentosa ♦Masilla plástica ♦Gomosa o elástica ♦ Rígida
46. Explique la diferencia entre la técnica directa y la indirecta para confección de PFP
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a diferencia entre las dos técnicas para la confección de la PFP es que la directa se realiza en boca y la indirecta en Modelos de estudio.
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