Nutrición y Obesidad en México: Perspectivas Clínicas y Salud Pública

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Cuestionario 1: Evolución de la Alimentación en México

1. ¿Cuál es el modelo de alimentación tradicional en México durante la infancia?

Se centra en alimentos ricos en nutrientes para el crecimiento y desarrollo; incluye alimentos como frijoles, maíz, tortillas, frutas, verduras y carnes magras como el pollo.

2. ¿Cuál es el modelo de alimentación tradicional en México en la adolescencia?

Puede ser más diversa e incluir alimentos más procesados como refrescos y comida rápida; sin embargo, los alimentos tradicionales como el maíz y los frijoles siguen siendo fundamentales.

3. ¿Qué grupo de nutrientes destaca en las celebraciones mexicanas como el pozole, tamales y tacos?

Maíz y frijol, complementados con carne, pescado, fruta y verdura.

4. Hace cuatro décadas, ¿cómo era la alimentación tradicional mexicana?

Estaba basada en alimentos tradicionales como maíz, frijoles, tortillas, chiles, carnes magras y verduras frescas.

5. Con la globalización y la urbanización, ¿se observó un aumento de qué tipo de alimentos?

Alimentos procesados, azúcares refinados, carnes procesadas y alimentos ricos en grasas saturadas.

6. La transición alimentaria en México ha coincidido con una enfermedad principalmente, ¿cuál es?

La obesidad.

7. Para que se diera esta transición alimentaria en México, ¿qué otros factores observas?

La disponibilidad y el consumo de alimentos con alto nivel calórico, junto con un estilo de vida sedentario.

8. ¿Qué impacto tiene esta transición alimentaria en la salud pública? ¿Qué otras enfermedades crónicas observas?

Diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos.

9. ¿Cuál es el desafío que observas para las nuevas generaciones de trabajadores de la salud?

Promover una alimentación equilibrada y consciente, valorando al mismo tiempo la riqueza de la comida tradicional mexicana.

10. El análisis de ENSANUT 2018, ¿qué nos revela en relación con las tendencias de malnutrición en México?

Por un lado, la prevalencia de la obesidad y, por otro lado, los problemas persistentes de desnutrición.

11. ¿Qué nos revela el análisis ENSANUT con respecto a cambios en los patrones de alimentación?

Aumento del consumo de alimentos procesados, bebidas azucaradas y comidas rápidas, lo que contribuye al aumento de la obesidad y las enfermedades relacionadas con la dieta.

12. ¿Qué nos dice ENSANUT 2018 con respecto al desafío de una alimentación saludable?

Los altos índices de consumo de alimentos ultraprocesados y azúcares son un área de preocupación; se requieren estrategias de salud pública efectivas para abordar estos problemas.

13. ¿Qué comenta ENSANUT sobre las desigualdades socioeconómicas en México?

El análisis muestra disparidades en la nutrición y las prácticas de alimentación según el nivel socioeconómico; las poblaciones más vulnerables tienen un mayor riesgo de desnutrición y malnutrición por exceso.

14. ¿Cuál es tu comentario sobre la importancia de la educación nutricional en México?

Es fundamental para ayudar a las personas a tomar decisiones más saludables sobre su alimentación.

15. En México, ¿cuáles son los determinantes sociales que influyen en la alimentación?

Factores socioeconómicos y educación.

16. ¿Qué comentas sobre el nivel socioeconómico como determinante social de la alimentación?

El nivel de ingresos y la distribución de la riqueza juegan un papel crucial en los hábitos de alimentación.

17. ¿Cómo influye la educación como determinante social de la alimentación?

Influye en la comprensión de la importancia de una alimentación balanceada.

18. La publicidad y mercadotecnia, ¿de qué manera influyen como determinantes sociales de la alimentación?

La publicidad influye directamente en las decisiones de compra y consumo.

19. ¿Cómo afectan las condiciones de trabajo a la alimentación tradicional?

Pueden afectar la disponibilidad de tiempo para preparar alimentos saludables, optando por opciones rápidas y poco saludables.

20. La brecha de género, ¿cómo cambia la alimentación tradicional?

Las mujeres pueden enfrentar desafíos adicionales en términos de acceso a la educación y recursos económicos, lo que impacta directamente en sus elecciones alimenticias.

Cuestionario 2: Fundamentos de Nutrición

1. ¿Qué son los alimentos?

Son productos sólidos o líquidos que ingerimos, de los cuales se obtienen los nutrientes que el cuerpo necesita para vivir.

2. ¿Qué es la alimentación?

Es el proceso voluntario por el cual se obtienen dichos nutrientes del medio externo.

3. ¿Qué son los nutrientes?

Son compuestos químicos contenidos en los alimentos que aportan a la célula todo lo necesario para vivir.

4. ¿Qué es la nutrición?

Conjunto de procesos involuntarios que permiten a los organismos utilizar y transformar los nutrientes para mantenerse vivos.

5. Según la OMS, ¿cómo se clasifica la alimentación?

  • Alimentación adecuada: Ingesta de alimentos con alto valor nutricional.
  • Alimentación defectuosa: Ingesta de alimentos procesados y azucarados.

6. Los nutrientes se clasifican en tres categorías, ¿cuáles son?

  1. Energéticos
  2. Plásticos (Estructurales)
  3. Reguladores

7. ¿Cuáles son los nutrientes energéticos?

Hidratos de carbono y lípidos.

8. ¿Cuáles son los reguladores?

Vitaminas y minerales.

9. ¿Cuáles son los macronutrientes?

Hidratos de carbono, proteínas y lípidos.

10. ¿Cuáles son los micronutrientes?

Vitaminas, minerales, agua y fibra.

11. Características de las vitaminas:

  • Sustancias de origen orgánico.
  • Son necesarias en pequeñas cantidades para el metabolismo.
  • Se clasifican en liposolubles e hidrosolubles.

12. ¿Cuáles son las vitaminas liposolubles?

Vitaminas A, D, E y K.

13. Diga las vitaminas hidrosolubles:

Complejo B, Vitamina C, Ácido fólico, Ácido pantoténico, Biotina y Carnitina.

14. Características de los minerales:

  • Iones inorgánicos.
  • Su acción es muy específica.
  • Su carencia provoca enfermedades graves.
  • Se encuentran en todos los tejidos y líquidos corporales.
  • Funcionan juntos para controlar tejidos y regular el metabolismo.
  • No se destruyen en la preparación de alimentos.

15. Porcentaje de agua en adultos y bebés:

65% en adultos y 75% en bebés.

16. Define los hidratos de carbono:

Son compuestos químicos que contienen carbono e hidrógeno, constituyendo la fuente de energía más importante para el organismo.

17. 5 ejemplos de carbohidratos simples:

Refrescos (Coca-Cola), chocolate, papas fritas, gomitas y cereales azucarados (Zucaritas).

18. 5 ejemplos de carbohidratos complejos:

Brócoli, plátano, fresas, pan integral y lechuga.

19. Función de las proteínas:

Estructural, reguladora, de transporte y defensora (inmunológica).

20. Características de las proteínas:

  • Formadas por aminoácidos.
  • Pueden ser de origen animal o vegetal.
  • Intervienen en funciones imprescindibles para la vida de la célula.

21. Ejemplo de grasa saturada:

Manteca de cerdo.

22. Ejemplo de grasa insaturada:

Aceite de oliva.

23. Características de los lípidos:

  • Producen energía (9 kcal/g).
  • Están presentes en alimentos de origen animal y vegetal.
  • Forman estructuras celulares.
  • Pueden contener ácidos grasos saturados e insaturados.

24. ¿Qué amenazas pueden afectar al cerebro?

Traumatismos, infecciones, alimentación desequilibrada, contaminación ambiental, estrés y drogas adictivas.

25. ¿Cuáles son los 2 nutrientes esenciales que necesita el cerebro?

Glucosa y oxígeno.

26. Hábitos saludables para un cerebro sano:

Buena hidratación, alimentación específica para el cerebro, reposo regular, ejercicio físico y atención a necesidades básicas.

27. ¿En qué nos ayuda la actividad física?

Mantener el peso, mejorar la calidad del sueño, disminuir el estrés y fortalecer el corazón.

28. Características de una dieta equilibrada:

Diversificar los alimentos que se ingieren, realizar varias comidas al día y consumir vegetales frescos.

Cuestionario 3: Obesidad y Síndrome Metabólico

1. ¿Cuál es la epidemiología de la obesidad desde 1980?

Se ha duplicado; 1/3 de la población mundial se considera obesa. Se estima que el 58% de la población lo será para el 2030. Altera funciones fisiológicas, representa un problema de salud pública y deriva en enfermedades crónico-degenerativas. En 2013, había más de 42 millones de niños con obesidad.

2. De acuerdo a la clasificación por IMC (OMS y NOM), ¿cuándo es sobrepeso en personas de baja talla?

Entre ≥ 23 y < 25 kg/m².

3. De acuerdo a la clasificación por IMC (OMS y NOM), ¿cuándo es sobrepeso?

25.0 – 29.9 kg/m².

4. De acuerdo a la clasificación por IMC (OMS y NOM), ¿cuándo es obesidad grado I?

30.0 – 34.9 kg/m².

5. De acuerdo a la clasificación por IMC (OMS y NOM), ¿cuándo es obesidad en personas de baja talla?

≥ 25 kg/m².

6. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana, ¿cuáles son los criterios de obesidad abdominal?

Hombres ≥ 90 cm y Mujeres ≥ 80 cm.

7. ¿Cuáles son las comorbilidades asociadas a la obesidad?

  • Cardiovascular: Dislipidemia, hipertensión, insuficiencia cardíaca e insuficiencia venosa.
  • Neurológico: Enfermedad vascular cerebral e hipertensión intracraneal.

8. Porcentaje de obesidad en mujeres y hombres en México:

Mujeres 72%, Hombres 67%.

9. ¿Qué significa abordaje axial en la obesidad?

(Sin respuesta en el original).

10. Definición de productos ultraprocesados:

Sustancias derivadas de componentes de los alimentos más aditivos.

11. Tipos de aditivos:

Preservativos, estabilizantes, emulsionantes, aglutinantes, endulzantes, saborizantes y colorantes.

12. Características de los productos ultraprocesados:

  • Alto contenido en: Azúcares libres, grasas saturadas, grasas totales y sodio.
  • Bajo contenido en: Proteína, fibra y micronutrientes.

13. ¿Qué es el síndrome metabólico?

Es un conjunto de alteraciones que incluyen: glucosa en ayuno elevada, alteraciones en colesterol LDL y HDL, exceso de peso y riesgo cardiovascular aumentado.

14. Mencione 7 mecanismos fisiopatológicos de la obesidad:

  1. Descenso de energía.
  2. Alteración en el sistema cerebral.
  3. Alto consumo de carbohidratos refinados.
  4. Interferencia en señales de saciedad.
  5. Alteración del gasto energético total.
  6. Carencia de nutrientes.
  7. Daño mitocondrial.

15. Factores asociados a la obesidad:

Cambios en la dieta, accesibilidad a alimentos no saludables, estilo de vida sedentario, factores socioeconómicos, publicidad y marketing, factores genéticos y predisposición, y factores psicosociales.

16. ¿La obesidad es una condición o es una enfermedad?

Es una enfermedad.

17. La recompensa por comer alimentos ultraprocesados, ¿qué hormona eleva?

Dopamina.

18. ¿En qué consiste el estigma de la obesidad?

En la devaluación social que se hace de un individuo por su condición de obesidad.

19. Consecuencias que produce ser obeso:

  1. Pobres resultados en salud mental.
  2. Mayor prevalencia de enfermedad física.
  3. Peor bienestar individual.
  4. Bajo rendimiento.
  5. Dificultades en el acceso a bienes de capital, educación y oportunidades laborales.
  6. Discriminación en ámbitos de salud, trabajo y relaciones interpersonales.

20. Las 3 conclusiones de la obesidad:

  1. En México existen altas cifras de sobrepeso y obesidad, lo que representa un desafío crítico de salud pública.
  2. Las intervenciones deben ser multidisciplinarias (factores genéticos, neuroendocrinos, psicológicos y sociales).
  3. Los profesionales de la medicina tienen un papel fundamental educando a la población y creando un vínculo que rompa los estereotipos.