Apuntes de radioterapia

1.-Definición de reumatología y síntoma principal de las enfermedades reumáticas, ¿generalmente tienen tratamiento quirúrgico? Nombre 4 enfermedades reumáticas

La reumatología comprende la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades no traumáticas del aparato locomotor (huesos, músculos y articulaciones) y del tejido conjuntivo (enfermedades sistémicas autoinmunes). El síntomas principales son el dolor, rigidez y debilidad. Cursan de forma crónica con alta morbilidad y discapacidad.Su tratamiento es farmacológico y fisioterápico.Son enfermedades reumáticas:Enfermedades difusas del tejido conectivo.Espondiloartropatías.Artrosis.Síndromes reumáticos asociados a agentes infecciosos.Enfermedades provocadas por alteraciones metabólicas y endocrinas.Neoplasias.Trastornos neurovasculares.Trastornos óseos y del cartílago.Trastornos extraarticulares.Otros trastornos asociados a manifestaciones articulares

2.-Defina a qué llamamos trastorno de la articulación Temporomandibular

Son un grupo de afecciones que causan dolor y disfunción en la articulación mandibular y en los músculos que realizan el movimiento de la mandíbula. Se agrupan según la lesión principal en:

El dolor miofascial implica molestias o dolor en los músculos.Disco desplazado, luxación de la mandíbula o lesión del cóndilo.Artritis en dicha articulación

3.-Clínica de cervicoartrosis

Asintomática: muy frecuente es un hallazgos radiológico. Solo chasquido al mover el cuello.Dolor no radicular somático profundo, de tipo mecánico.Limitación o no de la movilidad.Dolor a la palpación de articulaciones interapofisarias.Contractura muscular y sensibilidad dolorosa a la palpación de masa musculares.Irradiación a hombros o la nuca.Mala alineación o deformidad

4.-Tratamiento farmacológico de la artritis reumatoide

Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. La menor dosis posible.Corticoides a dosis bajas asociados a FAME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad)
.Metotrexato, ciclosporina y otros.Terapia biológica: inhibidores del factor de necrosis tumoral, Inhibidores de Interleukina 1, Anticuerpo monoclonal contra el receptor de IL-6 y otros.

5.-Clínica de la artritis idiopática juvenil

Grupo heterogéneo de artritis inflamatoria en menores de 16 años.Localizada en una o varias articulaciones.De 6 o más semanas de duración cuando se excluye otras enfermedades.Evolución en brotes.Dolor durante la movilización, tumefacción articular y rigidez matutina. Deformidad.Las hay indoloras.En niños pequeños se sospecha ante cojera o cambios en los patrones de movimiento.

6.-Tratamiento de fisioterapia de la artritis idiopática juvenil

Ejercicios pasivos.Férulas para corregir posturas inadecuadas.Evitar la inmovilización prolongada, que produce contracturas y rigidez articular.No apartar al niño de sus actividades habituales.Estimularle con juguetes que ejerciten su habilidad manual.Aconsejar la práctica de deportes como la natación en los que se sienta cómodo y semejante a sus compañeros.

7.-Definición de fibromialgia

El síndrome de fibromialgia se caracteriza por un cuadro crónico de etiología desconocida, de dolor musculo-esquelético  generalizado.Con rigidez, astenia y trastornos del sueño

En pacientes con dolor a la palpación en ciertos “puntos sensibles” que sirven para establecer el diagnóstico, en ausencia de otra enfermedad que los justifique

8.-Causas más frecuentes de dolor lumbar con distribución radicular o ciático

Hernia o protusión discal.Artrosis interapofisaria.Procesos expansivos (tumores espinales o de vainas).Abscesos.Síndrome del piriforme.Herpes zosrter

9.-Grados del esguince cervical Ssegún la clasificación de Quebeck

Grado 0: Asintomático.Grado I: Dolor cervical, contractura, no signos físicos.Grado II: Rigidez, dolor localizado y contractura.Grado III: Síntomas *, signos y clínica neurológica.Grado IV: Fractura/luxación. Se  consideran  Síntomas  agregados:  mareo,  vértigo, cefalea,  acúfenos,   sordera,  disfagia,   dolor mandibular hombro o en dorso e inestabilidad emocional

10.-Cómo se diagnostica un cáncer

Por la clínica.Por el laboratorio de anatomía patológica: consiste en tomar una muestra del tumor, mediante citología o biopsia, escisión  y resección quirúrgica à se observa al microscopioAnisocitosis.Radiológico: ECO, TAC, RMN, Gammagrafía ósea por un marcador radiactivo que se concentra en el hueso.PET: con un marcador radiactivo unido a glucosa.

11.-Tratamiento de procesos cancerosos

Cirugía con fines curativos (radical) o paliativos, citoreductora para minimizar la carga tumoral.Técnicas invasivas no quirúrgicas: stends que aseguran la permeabilidad en esófago o vía biliar.

Radioterapia es un tratamiento de acción local. Se basa en radiaciones ionizantes para dañar a las células tumorales. Curativa o radical o paliativa.Quimioterapia: administración de fármacos citotóxicos, que actúan sobre el ADN de las células, impidiendo su división y la proliferación tumoral.Hormonoterapia en tumores dependientes de hormonas. Adyuvante o complementaria tras cirugía;
O paliativa (trata síntomas) en enfermedad avanzada.Anticuerpos monoclonales.Inmunoterapia: estimulando el sistema inmune, en el melanoma avanzado.

12.-La fisioterapia en el cáncer de mama tras el tratamiento quirúrgico se caracteriza por:

Existen secuelas del tratamiento como una cicatriz dolorosa y daño neurológico en el lecho quirúrgico o radiado.Las pacientes adoptan posturas antiálgicas con acortamiento de tejidos blandos de la pared torácica anterior.Ejercicios de resistencia, estiramientos pasivos y progresivos de los músculos. Control del dolor con antiinflamatorios. El tratamiento se dirige a mantener el recorrido articular del hombro.Reducir el edema por medio del drenaje linfático manual.Mejorar o mantener la función respiratoria

13.-Las mujeres tratadas de cáncer de mama con cirugía  pueden presentar una complicación frecuente de por vida, LINFEDEMA EN EL BRAZO, a qué es debido y cómo se manifiesta?. Las tratadas con radioterapia, en cambio ¿cree que no?

Tienen riesgo de por vida para desarrollar linfedema tanto si son tratadas con cirugía como con radioterapia o su combinación.Linfedema debido a la acumulación de líquido rico en proteínas en los espacios intersticiales por interrupción del flujo linfático.El cáncer de mama es el tumor que con mayor frecuencia se asocia a linfedema, pero también otros cánceres.Puede afectar a la función del brazo limitando el recorrido articular del hombro.Provoca dolor, pesadez y adormecimiento de miembro superior.

14.-Cáncer de pulmón, efectos de la cirugía sobre la ventilación pulmonar

Tras la cirugía torácica presentan dolor y debilidad de la pared torácica y el brazo, que les impide moverse, toser o respirar profundamente.Requieren fisioterapia respiratoria para expandir el tejido pulmonar restante y expectorar los mocos para evitar infecciones como la neumonía.

15.-Diga la clasificación de las fracturas de la cabeza del radio

Tipo I fractura sin desplazamiento.Tipo II presenta desplazamiento mayor de 2 mm.Tipo III con minutas.Tipo IV en las que se combina una fractura como las de tipo I, II o III con luxación posterior en el codo, con o sin fractura de apófisis coronoides y con o sin afectación de ligamentos.