Acciones de la Nutricionista en Atención Primaria de Salud (APS)

• Consultas nutricionales.
• Consultas de lactancia materna.
• Control nutricional.
• Control de salud del 5º mes.
• Control crónico.
• Consejería en vida sana.
• Visita domiciliaria.
• Educación en grupo.
• Programa “PNAC para prematuros”.
• Programa Nacional de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor “PACAM”.

Transición Alimentaria Nutricional

La transición alimentaria depende de la economía del país y está influenciada por factores de:

• Demografía: Cambios en la fertilidad y mortalidad.
• Epidemiología: Evolución de problemas como insalubridad, hambruna, enfermedades infecciosas, desnutrición, hacia un aumento de enfermedades no transmisibles.

Patrones de Transición Alimentaria

1. Recolectores y cazadores.
2. Hambrunas.
3. Final de las hambrunas.
4. Adopción de una dieta de tipo occidental.
5. Toma de conciencia y cambio de comportamiento.

Modelos de la Transición Alimentaria

• Modelo occidental: Caracterizado por una transición gradual.
• Modelo de mediano y bajo ingreso: Se caracteriza por una transición acelerada, donde coexisten el sobrepeso y el déficit de peso.

Transición Alimentaria en Contextos Urbano-Rurales

En los países con desnutrición, donde se observa una transición acelerada, existen diferencias en el consumo entre las zonas urbanas y rurales:

En el área urbana hay:

• Mayor diversidad alimentaria.
• Mayor penetración de comidas procesadas.
• Mayor número de mujeres trabajadoras, lo que dificulta la preparación de comida casera.

Transición Alimentaria Nutricional en América Latina

Se observa: mayor ingreso, mayor consumo total de calorías, aumento del consumo de grasas trans y grasas saturadas, y aumento del consumo de alimentos procesados, principalmente en estratos socioeconómicos bajos.

Comunidad Rural

Asentamiento humano: Urbano – Rural.

Características de la zona rural:

• Baja densidad poblacional, concentrada o dispersa.
• Conformadas por menos de 2000 habitantes.
• En algunos contextos, representa el 50% de la población.

Salud Pública Nutricional

Definición: “Ciencia que estudia la relación entre la dieta y la salud”.

Funciones:

• Asesorar en aspectos nutricionales en el marco de las políticas de salud pública.
• Elaborar material educativo y de difusión.
• Negociar modificaciones en la industria alimentaria de acuerdo con los objetivos de salud pública.
• Actuación en diversas áreas: rural, escolar, salud, industrias, empresas, investigación privada.

Autocuidado y Dieta Occidental

Se ha producido una confluencia mundial hacia la denominada «dieta occidental», caracterizada por un aumento en grasas (saturadas, colesterol), azúcar (carbohidratos refinados), y una disminución en el consumo de cereales integrales, fibra dietética, grasas poliinsaturadas y micronutrientes.

Rol del Estado: Promueve hábitos saludables a través de leyes y políticas, buscando orientar a la población.

Situación Epidemiológica de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAS)

Situación Mundial según la OMS:

• Aproximadamente 2,2 millones de muertes anuales por enfermedades diarreicas, muchas de origen alimentario.
• El 70% de las diarreas se asocian a causas de ETAS.
• Mueren más de 3 millones de niños anualmente por estas causas (cifra que puede variar y requiere contexto específico, pero se mantiene la magnitud del problema).

Conceptos Clave en Salud Pública

• Equidad: Darle más al que necesite más.
• Diarrea del viajero: Entre el 20% y el 60% de los viajeros la han presentado o algún otro trastorno gástrico relacionado.
• Eficiente: Llegar a la meta con el menor costo, hacerlo bien y con menores recursos.
• Eficacia: Cumplir la meta, sin importar el costo.
• Morbilidad: Estado de enfermedad.

Vigilancia en Enfermedades Transmitidas por Alimentos

• Vigilancia de morbilidad:
  • Vigilancia específica de ETAS.
  • Vigilancia universal o de rutina.
  • Vigilancia basada en sitios centinela.
• Vigilancia de laboratorio:
  • Vigilancia de agentes etiológicos.
  • Vigilancia de la resistencia antimicrobiana.
• Vigilancia ambiental:
  • Control de animales.
  • Control de vectores.
  • Monitoreo ambiental.
  • Control de alimentos.

Definición y Características de las ETAS

ETA (Enfermedad Transmitida por Alimentos): Síndrome originado por la ingestión de alimentos, incluida el agua, que contienen agentes etiológicos en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población.

Nota: Las alergias alimentarias no se consideran ETAS en este contexto.

Se considera brote cuando dos o más personas presentan una enfermedad similar después de ingerir el mismo alimento o agua de la misma fuente. Se vigilan los brotes, no necesariamente todos los casos individuales aislados.

Tipos de ETAS:

1. Infecciones alimentarias: Causadas por la ingestión de alimentos contaminados con microorganismos vivos (bacterias, hongos, virus, parásitos).
2. Intoxicaciones alimentarias: Causadas por la ingestión de toxinas producidas por microorganismos en el alimento, aun cuando el microorganismo ya no esté viable.

Investigación de Brotes de ETAS

Equipos de investigación: Generalmente incluyen médicos, epidemiólogos, inspectores sanitarios y personal de laboratorio.

Muestreo y puntos de interés (ejemplos): Almacenes pequeños, kioscos, restaurantes, y cualquier punto de la cadena alimentaria relevante para la investigación.

Síntesis de Conceptos Fundamentales

Acciones de la Nutricionista en APS (Reafirmación)

• Consultas nutricionales.
• Consultas de lactancia materna.
• Control nutricional.
• Control de salud del 5º mes y de 3 a 6 meses.
• Control crónico.
• Consejería en vida sana.
• Visita domiciliaria.
• Educación en grupo.
• Programa PNAC para prematuros.
• Programa Nacional de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM).

Transición Alimentaria Nutricional (Reafirmación)

Depende de la economía del país. Involucra aspectos de:

• Demografía: Fertilidad/mortalidad.
• Epidemiología: Insalubridad, hambruna, enfermedades infecciosas, desnutrición, enfermedades no transmisibles.